بناء على دراسة أجراها فرانكوفيتش وكون (2022)، الجواب كلاهما. ومع ذلك ، فإن قيمة زيادة الابتكار – كما تم قياسها من خلال مكاسب طول العمر – أكثر من تعويض أوجه القصور من الإنفاق المفرط. على وجه التحديد ، يستخدم المؤلفون نموذج الأجيال المتداخلة حيث يمكن للأفراد شراء التأمين الصحي ويعتمد التقدم الطبي على عائد قطاع الرعاية الصحية على الاستثمار. قام المؤلفون بمعايرة نموذجهم باستخدام بيانات طول العمر من قاعدة بيانات الوفيات البشرية من عام 19650 حتى عام 2005 ، وبيانات الأرباح من مسح السكان الحالي (CPS) وبيانات الإنفاق على الرعاية الصحية من المركز الوطني للإحصاءات الصحية (NCHS). هذا الإطار الزمني مناسب لأن عام 1965 كان العام الذي تم فيه تنفيذ برنامج Medicare في الولايات المتحدة.
باستخدام هذه المنهجية ، وجد المؤلفون ما يلي:
… يمثل التأمين الصحي الأكثر شمولاً حصة كبيرة من الارتفاع في الإنفاق الصحي في الولايات المتحدة ولكنه يعزز أيضًا معدل التقدم الطبي. يُظهر تحليل الرفاهية أنه في حين أن دعم الرعاية الصحية من خلال التأمين الصحي يخلق إنفاقًا مفرطًا على الرعاية الصحية ، فإن المكاسب في متوسط العمر المتوقع الناتجة عن التقدم الطبي المستحث أكثر من تعويض ذلك.
بشكل عام ، تؤدي المستويات المتزايدة للتأمين الصحي إلى تقليل الاستهلاك حيث يتم إنفاق المزيد من الأموال على الرعاية الصحية. في الوقت نفسه ، يزداد رأس المال – لا سيما رأس المال المستثمر في البحث والتطوير – حيث يزيد التأمين الصحي من عوائد الاستثمار حيث يستطيع المزيد من المرضى تحمل تكاليف العلاج. يلاحظ المؤلفون أن:
يكمن أحد التفسيرات التي تفسر لماذا تفوق فوائد التقدم الطبي بشكل متزايد على الخسارة من المخاطر الأخلاقية في النمو المستمر للدخل: طالما أن استهلاك الفرد يتزايد بمرور الوقت ، يميل الأفراد إلى تخصيص قيمة متزايدة للحياة (هول وجونز ، 2007و Chen et al.، 2021). تمتد هذه الحجة إلى تقييم الخطر الأخلاقي ، حيث يكون الأفراد على استعداد لتحمل تشويه متزايد من التأمين الصحي مقابل زيادة العمر ، طالما أن هذا يتباطأ فقط ولكن لا يعكس نمو الاستهلاك.
لاحظ المؤلفون أيضًا أن أسعار الأدوية تزداد بمرور الوقت بسبب مرض تكلفة Baumol ؛ وبالتحديد ، فإن التأثير المشترك لنمو الإنتاجية في قطاعات السلع النهائية والتقدم الطبي بحد ذاته يؤدي إلى ارتفاع الأسعار.
يمكنك قراءة الورقة كاملة هنا.
