وقال إن الوضع الراهن للرعاية الصحية لميديكيد والمرضى الآخرين الذين يعانون من نقص الخدمات كثيرًا ما يتركهم في وضع صعب سيتي بلوك هيلث الرئيس التنفيذي والشريك المؤسس الدكتور تويين أجايي.
قد يكون لديهم وصول غير متكرر إلى النظام الطبي ، ويعيقهم قضايا النقل أو الحاجة إلى خذ إجازة من العمل. يمكن أن تكون مكاتب الأطباء مشغولة ، وقد يكونون كذلك ليس لديك الوقت الكافي لمعالجة المخاوف. في أثناء، الأقليات العرقية والإثنية و LGBT غالبًا ما يبلغ المرضى عن التمييز أو عدم الاحترام ، مما يدفعهم بعيدًا عن مقدمي الخدمات. لذلك ينتهي الأمر بالمرضى في غرفة الطوارئ عندما تصبح مشكلتهم الصحية شديدة.
قال أجايي إن نموذج الرعاية القائم على القيمة لشركة Cityblock – التي تشمل الرعاية الأولية والرعاية الصحية النفسية والمساعدة في تلبية الاحتياجات الاجتماعية – يحفزهم على العثور على المرضى الذين يحتاجون إلى الدعم ومعرفة كيفية تلبية جميع احتياجاتهم الصحية.
جلست مع موبي هيلث نيوز لمناقشة سبب صعوبة تقديم الرعاية لسكان برنامج Medicaid وكيف تقترب Cityblock من التوسع في الأسواق الجديدة.
أخبار MobiHealth: يبدو أن هناك فرصة واضحة في الرعاية الصحية عندما يذهب المرضى إلى غرفة الطوارئ أولاً للحصول على الرعاية. هذا مكلف للغاية وغير فعال. أعرف أن Cityblock هو ممول بشكل جيد، ولكن هل تعتقد أن الصحة الرقمية بشكل عام قد استفادت حقًا من الفرص المتاحة في هذا المجال ، لا سيما مع سكان برنامج Medicaid؟
د. تويين أجايي: لا ، أعتقد أنك رأيت ذلك ، أليس كذلك؟ تاريخيا ، قمنا بتأسيس الشركة منذ حوالي خمس سنوات ونصف. وفي ذلك الوقت ، كان هناك عدد قليل جدًا جدًا من الشركات المدعومة بالمشاريع والممكّنة رقميًا والتي تركز على سكان برنامج Medicaid. عندما أطلقنا الشركة ، كان هناك الكثير من الموارد والاهتمام والموهبة التي تركز على تحسين الوصول إلى الرعاية والتجارب للأشخاص الذين لديهم بالفعل موارد ، والذين تم تأمينهم بشكل خاص ، والذين يتمتعون بالذكاء الرقمي ، والذين جلسوا على قمة منحنى متوسط العمر المتوقع بناءً على التركيبة السكانية ودخلهم.
لقد رأينا فرصة حقيقية للقول ، “حسنًا ، دعنا نركز على جلب كل هذه الأدوات ونركزها على الأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إليها ، والأشخاص الذين غالبًا ما يتخلفون عن الركب.” كانت تلك فكرة جذرية وجديدة جدًا عندما أطلقنا الشركة ، وظلنا أحد أكبر الشركات في هذا المجال التي تركز حقًا على المجتمعات المهمشة والمحرومة. ليس الأمر أن هناك ندرة في التمويل. وبالتأكيد ليس هناك ندرة في الموهوبين للقيام بهذا العمل. إنه صعب فقط.
MHN: ما هي بعض الأشياء التي وجدت أنها كانت أكثر صعوبة عند بناء عملك؟
أجايي: كل شيء عن بناء الشركة صعب لذلك لا أريد استبعاد ذلك. من الصعب فهمها بالشكل الصحيح. نحن نهتم بسكان ذوي احتياجات غير متجانسة للغاية. نتحدث عن برنامج Medicaid ، ولكن هناك العديد من الأسباب المختلفة التي تجعل الأشخاص يستخدمون برنامج Medicaid ، ولأن الأشخاص لديهم احتياجات مختلفة. هذه ليست مجموعة متجانسة من السكان بأي حال من الأحوال. وبالتالي ، لكي ننجح في تحقيق النتائج للسكان الذين نخدمهم ، يجب أن نكون جيدًا حقًا في عدد من الأشياء.
يجب أن نكون جيدين حقًا في المشاركة وبناء العلاقات وبناء الثقة. يجب أن نكون جيدين حقًا في توفير إدارة ممتازة للأمراض المزمنة والرعاية الأولية في المنزل ، والرعاية الوقائية في المنزل. يجب أن نكون جيدين حقًا في إشراك ورعاية الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية وتعاطي المخدرات.
يجب أن نكون رائعين في إدارة انتقالات الرعاية داخل وخارج المستشفى. يجب أن نكون رائعين في رعاية الأمهات الحوامل وفي مرحلة ما قبل الولادة وبعدها. والقائمة تطول.
هذا هو نموذج العمل المعقد والتعقيد الإكلينيكي الذي يمتلكه عدد قليل من الشركات حقًا ، لأنهم يديرون مجموعة سكانية محدودة للغاية. لكننا نعتقد أنه من المهم جدًا إدراك أنه لا يمكن تقسيم الأشخاص.
شركة الصحة العقلية هذه مخصصة لعقلك وعواطفك. ثم هناك شركة السكري وشركة أمراض القلب والأوعية الدموية. في الواقع ، نحن بشر ، كلنا متكاملون ، كل شيء يتحدث مع بعضنا البعض.
ومطالبة الناس بالتنقل في هذه الحلول المعقدة والمنعزلة لاحتياجاتهم الصحية هو طلب أكثر من اللازم ، لا سيما للأشخاص الذين يعانون حقًا من تحديات صحية جسدية وسلوكية وتحديات اجتماعية معقدة.
MHN: سيتي بلوك مؤخرا توسعت في ولاية إنديانا بالشراكة مع MDwise. لقد لاحظت مدى اختلاف سكان برنامج Medicaid ، وأن هناك الكثير من الاحتياجات المختلفة هناك. كيف تفكر في أي الدول تتوسع فيها؟
أجايي: بادئ ذي بدء ، نحن متحمسون حقًا للشراكة مع MDwise. لقد كانوا مجرد شريك رائع هناك. نحن ملتزمون تمامًا بمهمتنا ونلتزم تمامًا بخدمة الدولة وخدمتها بشكل جيد حقًا.
نحن متحمسون لتنمية الأعمال التجارية لأننا نرى الكثير من الفرص لتقديم رعاية أفضل للمجتمعات التي تحتاجها حقًا وللأفراد الذين غالبًا ما تُركوا وراء الركب. لذا فهذه أولوية إستراتيجية بالنسبة لنا ، وسنواصل القيام بذلك.
نبحث عن المجتمعات التي نعلم أن هناك حاجة حقيقية إليها ، حيث توجد تحديات صحية جسدية وسلوكية واجتماعية يواجهها السكان ، وحيث يوجد تغلغل كبير في الرعاية المدارة – وعلى وجه التحديد برنامج Medicaid والبرامج المؤهلة بشكل ثنائي ، وحيث يكون هناك مشهد سياسي يدعم تكامل خدمات الرعاية البدنية والسلوكية وخدمات الرعاية الاجتماعية في تصميم منفعة مقنع ومتماسك للأشخاص. هذه هي المعايير الأساسية بالنسبة لنا والتي يمكن أن توجه رغبتنا وقراراتنا للانتقال إلى السوق.
MHN: كم مرة تفكر في شراكات من هذا القبيل عندما تفكر في التوسع؟
أجايي: ندخل دائمًا سوقًا جديدًا مع الشركاء. لذلك نحن نتشارك مع منظمات الرعاية المدارة التي لديها مخاطر مالية على السكان ، لأنها شركة التأمين للسكان ، سواء أكان برنامج Medicaid أو الأفراد المؤهلين بشكل مزدوج. نحن نساعدهم على معرفة من هم السكان الأكثر عرضة للخطر ، ثم نتحمل المسؤولية عن توفير الرعاية. هذه دائمًا إستراتيجيتنا لدخول السوق.
بمجرد دخولنا هناك ، نشارك أيضًا مع المنظمات المجتمعية ، مع ممارسات الرعاية الأولية وغيرها من أشكال الدعم داخل المجتمع للتأكد من أننا نتفهم حقًا احتياجات المجتمع وأننا ندعم تلبية هذه الاحتياجات.
الصحة محلية ؛ هذا أحد شعاراتنا المفضلة. وهذا يعني أننا بحاجة إلى تصميم النموذج للتأكد من أننا نعالج على وجه التحديد احتياجات المجتمعات التي نخدمها على طول الطريق ، ما هي اللغة الصحيحة التي يجب استخدامها لوصف ما نقوم به ومن نحن؟ من هي الفرق التي نوظفها؟
نقوم بتوظيف أشخاص من المجتمعات التي نخدمها. ما هي الأولويات الاجتماعية التي يجب أن نركز عليها لضمان تلبية احتياجات السكان؟ كل هذه الأشياء مصممة ومخصصة لأسواق معينة نعمل فيها.
