بولاوايو, أكتوبر (IPS) – تسلط وفاة فيروس إيبولا الأسبوع الماضي في كينيا الضوء على مدى إلحاح الاستعداد لحالات الطوارئ الصحية العامة في أفريقيا وكيف تلتزم حكومات القارة بتخصيص ميزانياتها الوطنية لقطاع الصحة.
ال حالة كينيا يعد بمثابة دعوة لحمل السلاح في مكافحة حالات الطوارئ الصحية العامة في أفريقيا وكيفية تجهيز الجهود المنسقة محليًا بشكل مناسب لاحتواء انتشار الأمراض المعدية.
“إن الاستعداد لحالات الطوارئ الصحية يمنحنا السبق، وقد اتخذت كينيا تدابير مهمة لمكافحة تفشي المرض”. قال الجنابي في موجز إعلامي بتاريخ 6 أكتوبر:، وهو ما يتناقض بشكل صارخ مع المخاوف التي أثيرت في جمهورية الكونغو الديمقراطية بشأن إنقاذ الأرواح وصلت الإمدادات الطبية بعد عشرة أيام فقط من البلدان المجاورة، مما سمح فعلياً للإيبولا بترك أثر من الموت.
مع تصاعد المرض في شمال كيفو في مركز الزلزال في جمهورية الكونغو الديمقراطية، عادت الأسئلة حول كيف أدى إغلاق الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية (USAID) إلى تدمير الاستجابات لحالات الطوارئ الصحية العامة في جميع أنحاء أفريقيا.
الاسبوع الماضي منظمة اطباء بلا حدود حذر من ذلك كانت سلالة الإيبولا الحالية تنتشر بسرعة كبيرة بين العاملين في مجال الصحة في حالات الطوارئ “كان الأمر أشبه بمكافحة حريق هائل”، مما أثار المزيد من المخاوف بشأن كيفية تعامل جمهورية الكونغو الديمقراطية والبلدان المجاورة مع الأزمة وسط محدودية الموارد بشكل متزايد.
على الرغم من الاستشهاد به في كثير من الأحيان على أنه يمتلك ثروات معدنية هائلةومع ذلك، فقد عانت استجابة جمهورية الكونغو الديمقراطية لفيروس إيبولا من نقص التمويل في القطاع الصحي، حيث تعجز الوكالات الإنسانية الدولية عن ذلك يكافحون من أجل توفير الرعاية الطبية الأساسية.
مع تجذر سلالة الإيبولا الجديدة في شرق جمهورية الكونغو الديمقراطية، قال أمادو بوكوم، المدير القطري لمنظمة كير الدولية في جمهورية الكونغو الديمقراطية: أعرب عن أسفه لذلك “مع التمويل المناسب، كنا قد قمنا بتخزين المخزون مسبقًا والبدء في توزيع الإمدادات الحيوية مثل معدات الوقاية الشخصية من اليوم الأول، ولكن بدلاً من ذلك، بدأنا بلا شيء وخسرنا 10 أيام”.
ومن المقرر أن تثار هذه المخاوف المتعلقة بالتمويل بعد أسابيع من قبل لجنة الأمم المتحدة الاقتصادية لأفريقيا (UNECA) في الدورة السادسة والسبعين للجنة الإقليمية لأفريقيا التابعة لمنظمة الصحة العالمية في أديس أبابا في أغسطس.
لاحظت اللجنة الاقتصادية لأفريقيا ذلك “لا يزال نموذج تمويل الصحة في أفريقيا هشا من الناحية الهيكلية،” مع فشل الحكومات في تخصيص ميزانيات كافية لقطاع الصحة.
لقد أثارت الحكومات الأفريقية وغيرها من الجهات الفاعلة في قطاع الصحة بالفعل ناقوس الخطر بشأن قرار إدارة ترامب بتجميد الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، مما أدى إلى نقص في جميع أنحاء القارة في أي شيء من الواقي الذكري ل ملاريا و أدوية فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
في مؤتمر اللجنة الإقليمية لمنظمة الصحة العالمية UNECA أثار المخاوف من ذلك “انخفضت المساعدات الصحية الخارجية بنسبة 30% تقريبًا”، ومع انتشار فيروس إيبولا، أصبحت آثار هذا العجز محسوسة بعواقب كارثية.
وقد أوضح أبو بكر دياو، الذي يقود مبادرة التمويل المستدام التابعة للجنة الاقتصادية لأفريقيا التابعة للأمم المتحدة، تأثير الاعتماد على مساعدات التنمية الخارجية، حيث قال للحاضرين إن “أفريقيا لا تعاني من عجز في الإصلاح. بل لديها عجز مستدام في الإصلاح الممول”.
وقال دياو: “استراتيجيات التمويل الصحي موجودة على الرفوف. ويتم تشريع خطط التأمين ولكنها تكافح من أجل رسملتها. ويتم تحديد حزم المزايا ولكن لا يتم تحديد تكلفتها في أطر الإنفاق متوسطة الأجل. والإصلاح بدون بند في الميزانية لا يشكل سياسة”.
ومع ذلك، فهو التزام تعهدت به الحكومات الأفريقية في عام 2001 في المؤتمر إعلان أبوجا – تخصيص 15% من الميزانيات الوطنية للصحةلكن البلدان فشلت في تحقيق ذلك، حيث تراوحت بعض المخصصات بين 2% و12%. وفقا لمنظمة الصحة العالمية.
ولمعالجة أزمة تمويل الصحة العامة، تقول اللجنة الاقتصادية لإفريقيا إن ما يظل حاسما هو “إعادة ضبط جذرية لكيفية قيام الحكومات الأفريقية ووزارات ماليتها بتمويل الأنظمة الصحية” في قارة حيث ويفتقر الملايين إلى إمكانية الوصول إلى الرعاية الطبية الأساسية ولا يستطيعون تحمل تكاليفها.
وقال دياو: “غطت المساعدات الخارجية أكثر من 30% من الإنفاق على الصحة، وفي حوالي 13 دولة نظرت فيها اللجنة الاقتصادية لأفريقيا، تدفع الأسر مقابل الصحة أكثر مما تدفعه حكوماتها”، مضيفاً أن “العديد من البلدان في القارة تنفق الآن على خدمة الديون أكثر مما تنفق على الصحة العامة”.
وسط هذه التحديات وأولويات الإنفاق العام المتنافسة، ليس من الواضح بعد كيف ستتعامل الحكومات مع حقائق تمويل الصحة العامة الجديدة، حيث لا يزال هناك ضغط من مؤسسات الإقراض الدولية على البلدان الأفريقية لسداد مليارات القروض.
ومع ذلك، يرى المحللون أن أزمة التمويل جزء من البنية السياسية الأوسع في أفريقيا، حيث يعطي التخطيط قصير المدى من قبل الحكومات الحالية الأولوية للمشاريع المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالدورة الانتخابية.
وقال باكاني ماهازو، الباحث في الصحة العامة المقيم في جنوب أفريقيا: “يتعين على الحكومات أن توازن بين الصحة والبنية التحتية والأمن والتعليم والحماية الاجتماعية وغيرها من الأولويات”.
“ومع ذلك، فإن الاستعداد الصحي غالبًا ما يؤدي إلى فوائد لا تكون مرئية للناخبين على الفور. على سبيل المثال، إذا استثمرت في مراقبة الأمراض والمختبرات وأنظمة الطوارئ ونجحت في منع تفشي المرض من أن يصبح أزمة، فلا يوجد حدث واضح يمكن للناخبين رؤيته كنتيجة لهذا الاستثمار”، قال مازو لوكالة إنتر بريس سيرفس.
وفي الوقت نفسه، وفي غياب أي مصادر واضحة أو فورية لسد فجوات التمويل التي خلفتها المساعدات الدولية، فإن الحكومات الإفريقية تواجه صعوبة في العمل، وكما قال كلافر جاتيتي، الأمين التنفيذي للجنة الاقتصادية لإفريقيا: ذكّر الوزراء الأفارقة وخلال المنتدى الرفيع المستوى بشأن تمويل الصحة المستدامة في إبريل/نيسان من هذا العام، “الصحة ليست إنفاقاً؛ بل هي استثمار ــ في البشر، وفي الإنتاجية، وفي الرخاء”.
تقرير مكتب الأمم المتحدة IPS
© إنتر برس سيرفس (20261016110601) — جميع الحقوق محفوظة. المصدر الأصلي: خدمة إنتر برس
