في نهاية العام الماضي، قامت CMS بوضع اللمسات الأخيرة على خفض معدل سداد تكاليف الرعاية الطبية للأطباء. تنص صحيفة حقائق CMS على ما يلي:
…متوسط معدلات الدفع في إطار الدفع مقابل النجاح [Physician Fee Schedule] سيتم تخفيضها بنسبة 2.93% في السنة القبرصية 2025، مقارنة بمتوسط المبلغ المدفوع لهذه الخدمات في معظم فترات السنة القبرصية 2024
يبدو هذا وكأنه تخفيض متواضع في الأجور، لكن التأثير الحقيقي للجمعية الطبية الأمريكية أكبر. تشير CMS إلى أن مؤشر الرعاية الطبية الاقتصادي (MEI) – وهو مقياس لتضخم تكلفة الممارسة من رواتب الموظفين وأجورهم، والمساحات المكتبية، واللوازم وسوء الممارسة –ارتفع بنسبة 3.5%. وبالتالي، مع انخفاض السداد وارتفاع تكاليف الممارسة، فإن التخفيض الحقيقي للسداد أقرب إلى 6.7٪ من التخفيض الحقيقي للسداد.
لماذا يفعل نظام إدارة المحتوى هذا؟ تشير MedPAC إلى أن نظام إدارة المحتوى (CMS) قد يهدف إلى خفض التعويضات للأطباء في رسوم الرعاية الطبية التقليدية مقابل الخدمة من أجل تحويلهم إلى نماذج الدفع البديلة المتقدمة (A-APM). في حين أن فرق السداد بين أطباء FFS وA-APM يبلغ 1% فقط في عام 2027، فإنه سينمو إلى 10.5% على مدى عدة عقود.
تاريخيًا، وجدت اللجنة أن المستفيدين من برنامج Medicare لديهم إمكانية مماثلة للحصول على الرعاية مقارنة بالمؤمن عليهم من القطاع الخاص، ولكن الفجوة الأكبر بين نمو MEI وتحديثات PFS يمكن أن تؤثر سلبًا على وصول المستفيد في المستقبل.
يوافق جو بادودا مع هذا التقييم.
