في المملكة المتحدة ، المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (لطيف) قام بتحديث ملفات دليل تقييمات التقنيات الصحية في يناير 2022. من الأمور ذات الأهمية الخاصة ، ينص القسم 6.2 من الدليل على أن لجنة المراجعة “ستنظر في النقص المطلق والمتناسب في QALY المصاحب”. حددت اللجنة نقص QALY بطريقتين:
- نقص QALY المطلق. يتم تعريف هذه الكمية على أنها اختلاف في مستوى QALYs للأفراد المصابين بالمرض مقارنة بالأفراد من نفس العمر وتوزيع الجنس بدون المرض. بمعنى آخر ، إذا كان عدد QALYs للأشخاص المصابين بالمرض أ وكان عدد QALYs للأفراد ذوي الخصائص المتشابهة ولكن بدون المرض ب، ثم إبراء ذمة النقص QALY هو بكالوريوس.
- النقص النسبي في QALY. يتم حساب عجز QALY النسبي عن طريق أخذ عجز QALY المطلق وقسمة هذا الرقم على QALYs المتوقعة للأفراد في مجموعة المقارنة. من المثال أعلاه ، يتم حساب النقص النسبي في QALY على النحو التالي (بكالوريوس) / ب.
بمجرد حساب عجز QALY النسبي والمطلق ، اقترحت NICE استخدام أوزان QALY محددة كما هو موضح في الجدول أدناه. تنوي NICE تطبيق مُضاعِف الخطورة فقط على تقنيات الصحة العلاجية ، ولكن ليس على تقنيات الصحة التشخيصية.
قد تفكر NICE أيضًا في زيادة أوزان QALY للتقنيات عالية التخصص (HST) مع مكاسب إضافية كبيرة في QALY كما تم قياسها على مدى الأفق الزمني لعمر تقنية جديدة. يصف الجدول أدناه كيف سيتم تطبيق هذه. في حين أن تطبيق هذه الأوزان آلي للغاية ، فإن تحديد أوجه القصور يتطلب تحليل البيانات حول الواقع المضاد لما ستكون عليه QALYs في غياب المرض
يهدف هذان التعديلان إلى معالجة انتهاكين من تقييمات QALY الثابتة على النحو المحدد في
بواسطة نيلسن وآخرون. 2021 من بين أمور أخرى: عدم حساسية النطاق وشدة الاستقلال.
