عادة ما تستخدم سنوات الحياة المعدلة الجودة (QALYS) لتقييم تأثير التقنيات الطبية الجديدة على وفيات المرضى والمراضة. ومع ذلك ، استخدام Qalys
ناقش العديد من المؤلفين حقيقة أن الافتراضات القياسية تؤدي إلى وظائف فائدة خطية غير واقعية وقابلة للفصل ، تطل على المنفعة الهامشية المتناقصة ، وهي خاصية أساسية لوظائف المنفعة في الاقتصاد.
ورقة بواسطة جونسون وآخرون. (2024) قم بإجراء تجربة اختيار منفصلة (DCE) من أجل تحديد تفضيلات المريض على العلاجات للاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD) من أجل اختبار تناقص الفائدة الهامشية واعتماد المسار. في الدراسة ، قدموا للمجيبين تسلسل أعراض مختلفة من الاكتئاب الشديد والمعتدل والمعتدل وتقدير الاستعداد لدفع مقابل كل منها. تم استخدام تحليل استنتاجي من الطبقة الكامنة المختلطة من الفئة الكامنة لتقييم بيانات المسح من 751 من المستجيبين مع MDD.
باستخدام هذا النهج ، وجدوا أن:
تمشيا مع التوقعات النظرية ، وجدنا أدلة على تقلص فائدة هامشية ،
عقد توقيت التسلسل ثابت ، وكذلك دليل على الاعتماد على المسار ، مع الحفاظ على تحسين الأعراض ثابت. عزلت تجربتنا آثار اعتماد المسار من تأثير خصم الوقت التقليدي من خلال التركيز على فترات العلاج القصيرة لمدة 6 أسابيع
يجادل المؤلفون بأن الإطار الزمني القصير الذي يقدمونه (6 أسابيع) يعني أن الخصم ليس مشكلة. إذا لم يكن الأفراد يقدرون تمامًا أن التوقيت كان أسابيع – فالنظر إلى الفترات الزمنية العامة ، فإن الخصم كان يمكن أن يلعب دورًا هنا. ومع ذلك ، على افتراض أن المجيبين فهموا بشكل صحيح طبيعة السؤال ، فإن معدلات الخصم سيكون لها تأثير صغير جدًا على مدى 6 أسابيع ، ويمكن أن تعزى النتائج إلى المرافق غير الخطية. قد يكون هذا مناسبًا بشكل خاص للعلاجات مع آليات العمل السريعة. يمكنك قراءة الورقة الكاملة هنا.
