وافقت إدارة الغذاء والدواء على اختبار الدم الذي يمكن أن يحدد النساء الحوامل المعرضات لخطر وشيك للإصابة بنوع حاد من ارتفاع ضغط الدم يسمى تسمم الحمل ، وهو سبب رئيسي للإعاقة والوفاة بين النساء الإنجاب.
تؤثر الحالة بشكل غير متناسب على النساء السود في الولايات المتحدة وربما تكون قد ساهمت في وفاة توري بوي ، نجمة المضمار التي فازت بالميدالية الذهبية في أولمبياد 2016. كما أصيب اثنان من زملائي السيدة بوي – أليسون فيليكس وتيانا بارتوليتا – بتسمم الحمل أثناء الحمل.
قد يوفر الاختبار الجديد تحذيرًا مبكرًا ، وتحديد أي من النساء الحوامل اللائي لديهن أعراض موحية سيصابن بالمرض الذي يهدد الحياة في غضون الأسبوعين المقبلين.
“إنها رائدة. قال الدكتور دوغ وولكرز ، أستاذ طب الأم والجنين في جامعة كاليفورنيا ، سان دييغو ، عن الاختبار ، إنه ثوري. “إنها الخطوة الأولى إلى الأمام في تشخيص مقدمات الارتعاج منذ عام 1900 ، عندما تم تحديد الحالة لأول مرة.”
ليس من الواضح إلى أي مدى سيحسن الاختبار النتائج وينقذ الأرواح ، حيث لا يوجد علاج فعال لتسمم الحمل ، والذي عادة ما يخف بعد الولادة.
قال الدكتور وولكرز: “ليس لدينا علاج يعكس أو يشفي من مقدمات الارتعاج بخلاف ولادة الطفل ، والذي يشبه الملاذ الأخير”.
اختبار الدم الجديد ، الذي أجرته شركة Thermo Fisher Scientific ، متاح في أوروبا منذ عدة سنوات. إنه مخصص للنساء الحوامل اللواتي يدخلن المستشفى بسبب اضطراب ضغط الدم في الأسبوع الثالث والعشرين إلى الخامس والثلاثين من الحمل.
يمكن للاختبار أن يحدد بدقة تصل إلى 96 في المائة ، من لن يصاب بتسمم الحمل خلال الأسبوعين المقبلين ، وبالتالي يمكن الخروج بأمان من المستشفى. من ناحية أخرى ، فإن ثلثي النساء اللواتي يحصلن على نتيجة إيجابية سيتقدمن إلى تسمم الحمل الشديد في ذلك الوقت ، وقد يحتاج أطفالهن إلى الولادة في وقت مبكر.
يعد التمييز بين المجموعتين من النساء تحديًا أثار حفيظة الأطباء منذ فترة طويلة.
قال الدكتور ساروش رنا ، أستاذ التوليد وأمراض النساء بجامعة شيكاغو الذي درس الاختبار: “العلامات التحذيرية لتسمم الحمل ليست محددة للغاية”. “ستصاب الكثير من النساء بالوذمة والصداع.” (الوذمة تعني التورم).
وقالت: “لكننا لا نعرف حقًا من هو من بين هؤلاء المرضى أكثر عرضة للنتائج السلبية حقًا”.
تصيب مقدمات الارتعاج حوالي واحدة من كل 25 حالة حمل ، وقد تزايدت الإصابة في السنوات الأخيرة في الولايات المتحدة. تبدأ المشكلة عادةً في منتصف فترة الحمل تقريبًا ، على الرغم من أنها قد تحدث أيضًا بعد الولادة. يمكن أن يؤدي إلى حالة تسمى تسمم الحمل ، والتي يمكن أن تؤدي إلى النوبات والوفاة.
تعاني النساء السود في الولايات المتحدة من معدلات تسمم الحمل أعلى بكثير من معدلات النساء البيض ، وهن أكثر عرضة بثلاثة أضعاف من النساء البيض للإصابة بتلف الكلى أو الوفاة بسبب تسمم الحمل. النساء السود أكثر عرضة لفقدان أطفالهن.
يقيس فحص الدم نسبة نوعين من البروتينات التي تنتجها المشيمة. تتبعت دراسة نُشرت في مجلة New England Journal of Drugs في تشرين الثاني (نوفمبر) 1014 امرأة حامل في المستشفى مصابات باضطراب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل في 18 مركزًا طبيًا في الولايات المتحدة من 2019 إلى 2021. وكان أقل من الثلث بقليل من السود ، و 16 في المائة من أصل لاتيني.
الباحثون وجد أن البروتينين كانا غير متوازنين إلى حد كبير في الدم من النساء المصابات بمقدمات الارتعاج الشديدة. كان لدى أولئك الذين لديهم أكبر نسب فرصة بنسبة 65 في المائة للتقدم إلى تسمم الحمل الحاد وإنجاب طفلهم في غضون أسبوعين ، إما تلقائيًا أو من خلال الحث.
قال الدكتور رافي ثاداني ، مؤلف الدراسة: “إذا كانت مستوياتك من بين أعلى المستويات ، فإنك تقوم بالتوصيل في غضون أيام قليلة”.
قالت الدكتورة رنا إن النساء اللواتي لديهن أعراض تشير إلى تسمم الحمل ولكن اللواتي اختبرن سلبيًا يمكن طمأنتهن وإرسالهن إلى المنزل ، لكن قد يحتجن إلى تكرار الاختبار كل أسبوعين.
تتطور مقدمات الارتعاج بشكل سريع ، وبدون فحص الدم ، يمكن أن تكون العلامات التحذيرية غامضة.
قالت الدكتورة ثاداني: “يمكن للمرأة أن تنتقل من الشعور بالتحسن وأن تكون بصحة جيدة ولديها وظائف الكلى والكبد بشكل طبيعي ، وفي غضون 24 إلى 48 ساعة يمكن أن تفشل هذه الأعضاء وتتطور لديها تورم في المخ ونوبات صرع”. “هذا هو الجزء المخيف من المرض.”
