دكتور كيفن فيجيلانت هو كبير المسؤولين الطبيين في Booz Allen Hamilton. شارك في كتابة هذا المقال أنجيلا جونز، مدير برنامج التحول الصحي الرقمي في Booz Allen Hamilton.
في منطقتنا المقال الأخير، لاحظنا أن العديد من النظم الصحية ووكالات الصحة الفيدرالية كانت منشغلة بشكل مفهوم بمعالجة الأولويات العاجلة لوباء COVID-19 من خلال تسريع تبني قدرات الرعاية الصحية عن بعد للتحايل على قيود الرعاية المادية الشخصية.
لقد شجعنا مؤسسات الرعاية الصحية على توسيع رؤيتها لكيفية التقدم التكنولوجي اليوم – ليس فقط في الرعاية الصحية عن بعد ، ولكن أيضًا في تحليلات البيانات وتقنيات الاستشعار الرقمية وشبكات الجيل الخامس والذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي والطب الجيني وأماكن أخرى – يمكن أن تحول الرعاية الصحية كما نعرفها .
من خلال العقلية والتخطيط الصحيحين ، يمكن لهذه القدرات سريعة التطور تحويل نماذج الرعاية العرضية القائمة على المرافق اليوم إلى نماذج جديدة لتقديم الرعاية تتمحور حول المريض ، وتدفع بالبيانات ، وتنبؤية ، واستباقية ، ومخصصة ومنخفضة التكلفة.
ستبدو هذه الرؤية للرعاية الصحية المستقبلية بشكل مختلف من نظام أو وكالة صحية إلى أخرى بسبب تباين مهامها ودوائرها الانتخابية. لكن مفتاح النجاح الذي لا غنى عنه هو أن مؤسسات الرعاية الصحية تستخدم التكامل كركيزة إستراتيجية محددة لنهج التحديث الخاص بها.
لماذا ذلك ، وما هو التكامل في هذا السياق؟ في كثير من الأحيان ، يفكر الناس بشكل ضيق في التكامل ، حيث ينظرون إليه من الناحية الفنية فقط: التأكد من أن نظامًا ما يمكنه التحدث إلى نظام آخر ، أو أن هذه البيانات يمكن أن تختلط مع تلك البيانات. هذا بالتأكيد جزء منه. لكن يجب أن يكون أكثر من ذلك بكثير.
ببساطة ، التكامل هو عملية منهجية تضمن أن جميع جوانب التحديث – لا سيما مكاتب البرنامج الرئيسية وأصحاب المصلحة المتأثرين ، والممارسات السريرية والتجارية وسير العمل ، والمكونات التكنولوجية ، والبيانات والأمن – مفهومة تمامًا ومُحسَّنة من أجل أقصى فائدة للأعمال والمهمة.
سيؤدي التطبيق الفعال لهذه العملية إلى إنشاء ونشر إمكانات جديدة تعزز وتتشابك بسلاسة مع جميع جوانب البيئات المحيطة بها ، مع تقليل مخاطر المصب وضمان توافق التحديث بإحكام مع أهداف المؤسسة للمؤسسة.
إن مهمة التحول ، حتى في أفضل الظروف ، معقدة ومحفوفة بالمخاطر. ما لم يتم إجراؤها مع مراعاة احتياجات الأعمال والرسالة لجميع أصحاب المصلحة المعنيين بطريقة متكاملة – بالإضافة إلى احتياجات المؤسسة الأوسع – فإن فوائد وقيمة الجهد ستكون محدودة في أحسن الأحوال.
نعتقد أن امتلاك عقلية تكاملية أمر بالغ الأهمية لأنه ينطبق على أربع فئات:
متطلبات أصحاب المصلحة الرئيسيين
أول مكان لتقديم عقلية التكامل هو تحديد رؤية للمستقبل. يعتمد النشر الناجح للقدرات الجديدة ودمجها في نسيج المؤسسة على تطوير فهم عميق لأنظمتها وثقافتها. وهذا يتطلب جلب جميع أصحاب المصلحة الرئيسيين إلى طاولة المفاوضات عند تحديد الشكل الذي يجب أن تبدو عليه الحالة المستقبلية المنشودة. سيكون لديهم جميعًا وجهات نظر مهمة وسوف يلعبون أدوارًا رئيسية في تحقيق نجاح تلك الرؤية.
المدخلات والإجماع من الميدان أمر بالغ الأهمية أيضًا. وهذا يتطلب نهج تصميم يركز على المستخدم يكون فيه المستخدم واحتياجات المستخدمين ورغباتهم “نجم الشمال” لجميع جهود التصميم والتنفيذ.
يتعدد مستخدمو الخدمات الصحية عن بُعد وأدوات الرعاية الرقمية. وهم يشملون المرضى وأفراد الأسرة الذين يعتنون بهم ، بالإضافة إلى أعضاء مختلفين في فريق تقديم الرعاية – الأطباء والممرضات والمدربين الصحيين. إن الفهم المستمر لتجربة العميل من خلال أساليب الوقت الحقيقي المتطورة والأكثر تفاعلية – مثل خرائط رحلة العميل وعلوم البيانات المتقدمة وأدوات الذكاء الاصطناعي – يجب أن تحدد المتطلبات مع تطور عملية التحول.
تتمثل الأهداف المهمة هنا في معرفة بالضبط من يجب أن يكون على الطاولة لتحديد المتطلبات ، والتقاط “اللحظات المهمة” في رحلة العميل ، وتحليل بيانات تجربة العميل والاستجابة لها ، وضمان أكبر قدر ممكن من المشاركة لتجنب التوقعات غير المتوقعة تأثيرات المصب.
العمليات السريرية والتجارية وسير العمل
التقنيات اللازمة لتحقيق نتائج تحويلية موجودة اليوم وتنمو أكثر من أي وقت مضى. لكنها ، في حد ذاتها ، ليست كافية. إذا تم “رفع وتحويل” سير العمل السريري ببساطة عند تنفيذ حلول الرعاية الافتراضية ، فسوف يفشلون في إدراك الفوائد المحتملة ، وسيؤدي إلى مزيد من العمل للمستخدمين النهائيين ، ويمنع التبني ويقلل من عائد الاستثمار.
يجب على وكالات الرعاية الصحية إعادة التفكير في المسارات السريرية والتشغيلية وإعادة تصميم سير العمل لتحسين مزايا الأدوات الرقمية الجديدة مع إنشاء نماذج رعاية أكثر فاعلية وتقدمًا. يجب أن تعمل هذه الرؤية الأوسع للرعاية القائمة على القيمة والمرتكزة على المريض والقائمة على البيانات بسلاسة بغض النظر عما إذا كانت الرعاية تُدار شخصيًا أو افتراضيًا أو في مزيج من الاثنين.
تتمثل الأهداف المهمة هنا في مزامنة تدفقات العمل والبيانات والسياسات والتدريب عند تقاطع الطب الجماعي والرعاية الافتراضية والرعاية الذاتية والرعاية التقليدية القائمة على الزيارة. العمليات السريرية وعمليات البحث وتوثيق السجلات الطبية والجدولة وأدوار الموظفين ومسؤولياتهم والتدريب على الرعاية الصحية عن بعد وعمليات الفوترة والتنسيق مع الشركاء الخارجيين وأصحاب المصلحة هي من بين العمليات وسير العمل التي ستحتاج إلى المراجعة وربما إعادة هندستها.
يجب أن يوجه هذا التقييم أيضًا المتطلبات الفنية للحفاظ على نهج يركز على المستخدم حيث تكون احتياجات المرضى ومقدمي الخدمات والموظفين في صميم الحل.
التقنيات القديمة والجديدة
أدى انتشار المنصات والبرامج والأجهزة إلى إضافة التعقيد إلى شبكة متشابكة بالفعل من صوامع التكنولوجيا التي تلبي أمراضًا ومجالات ممارسة معينة. يتطلب دمج هذه التقنيات الجديدة في بيئات تكنولوجيا المعلومات الحالية اتباع نهج ثنائي النسق.
في كثير من الأحيان ، يكون المبتكرون خبراء في تقنياتهم الخاصة ولكن ليس لديهم فهم يذكر للبيئات القديمة التي يجب أن تعمل تقنيتهم الجديدة فيها. أثناء تطوير أنظمة جديدة وتنفيذها ، يجب أن تستمر الأنظمة القديمة في تقديم الخدمات الحيوية. يمكّن النهج ثنائي النسق المدمجين التقنيين من فهم البيئات القديمة ودعمها وتشغيلها بينما يتم تطوير الأنظمة الجديدة والأدوات المبتكرة وتنفيذها ودمجها.
علاوة على ذلك ، فإن الالتزام وتطوير معايير جديدة تعزز التكامل عبر البرامج والأجهزة ومنصات تكنولوجيا المعلومات واسعة النطاق يتيح إمكانية التشغيل البيني ، ويخلق تجربة رعاية صحية سلسة لكل من الموظفين والمرضى ، ويقلل من الحواجز التي تحول دون اعتماد ابتكارات جديدة.
تشمل الأهداف المهمة ضمان مراعاة التكامل التكنولوجي والتخطيط له على جميع المستويات – من مركز البيانات والسحابة إلى المستخدمين النهائيين في نقطة الرعاية – وقابل للتطوير عبر المؤسسة. خطوات مثل دمج تجربة العميل في التصميم على مستوى النظام ؛ محاذاة المنصات المختلفة من خلال واجهات برمجة التطبيقات ؛ وإدارة التقنيات الجديدة من خلال مجموعات تطوير البرامج تساعد على تحسين احتمالية تكامل التكنولوجيا بنجاح.
أمن البيانات والمعلومات
إنترنت الأشياء ، وهو أساس للرعاية الافتراضية ، هو اتصال المستشعرات وتطبيقات الهاتف المحمول والأجهزة الطبية التي توفر تدفقًا في الوقت الفعلي لبيانات المريض لإبلاغ التدخل العلاجي والسلوكي. ومع ذلك ، فإن انتشار تقنيات الخدمات الصحية عن بعد يزيد من سطح الهجوم السيبراني ويؤدي إلى ضعف كبير.
في لغة الإنترنت ، نطلق على كل من هذه الأدوات الرقمية “نقطة نهاية” وكل نقطة نهاية هي باب يمكن للعدو السيبراني من خلاله الهجوم. في حين أن التقنيات الرقمية تجلب فوائد هائلة ، فإنها تدعو أيضًا إلى ضعف هائل سيتطلب نهاية أكثر قوة لإنهاء حلول صحية متصلة آمنة.
اعتبار آخر مهم هو إمكانية التشغيل البيني للبيانات. القدرة على الاستفادة من البيانات الصحية التي ينشئها المريض من خلال تقنيات الرعاية الصحية عن بعد تغير نموذج الرعاية من العرضي إلى الطولي. يمكن الآن تقييم حالة المريض في الوقت الفعلي ، مما يسمح بالتدخل الوقائي والفوري.
يعد تسخير هذه الكميات الهائلة من البيانات أمرًا ضروريًا لتوفير رعاية عالية الجودة ولكنه يتطلب دمج البيانات وتوحيدها بحيث يمكن استغلال قيمتها من خلال القوى التحليلية والأتمتة للتعلم الآلي والذكاء الاصطناعي وأتمتة العمليات الروبوتية وغيرها من التقنيات الناشئة.
تتمثل الأهداف المهمة هنا في تطوير حلول ذات أمان إضافي ، واتخاذ مناهج مدركة للتهديدات في أنظمة الشبكات وتقديم الرعاية ، واستخدام هندسة تكنولوجيا المعلومات واختبارات معملية واسعة النطاق ، وتطبيق المعايير الصحيحة على البيانات بحيث يمكن دمج تدفقات البيانات المتباينة بشكل كامل.
في الختام ، التكامل هو عملية تجميع وتحقيق الصورة الشاملة لما تحاول تحقيقه – ليس فقط صورة الوظيفة الجديدة نفسها ، ولكن أيضًا لقيمة الأعمال والرسالة التي تهدف الوظيفة إلى تقديمها .
من خلال تحديد عمليات الدمج الضرورية في هذه المجالات الأربع ، يمكن للأنظمة والوكالات الصحية بناء خارطة طريق من شأنها تحسين فرص تحقيق أهداف التحول المرجوة بشكل كبير.
